국내 6번째 앰폭스(원숭이 두창) 환자가 발생하였지만 해외여행이 없었던 환자는 전염경로가 확인되지 않아 코로나가 진정국면에 접어든 지금 사람들의 불안감을 더 높이고 있습니다. 증상과 예방법을 알려드리겠습니다.
1. 국내발생현황
2. 앰폭스(Mpox) 증상
앰폭스(mpox)는 잠복기가 3~17일이며, 잠복기 중에는 종종 손, 발, 가슴, 얼굴, 입 또는 음경, 고환, 음순, 질 및 항문을 포함한 생식기 근처에 발진이 생길 수 있습니다. 이 기간 동안은 증상이 없으며 가볍게 피부트러블 정도로 느낄 수 있습니다.
- 발진은 대체로 반점부터 시작하여 여러 단계로(반점→구진→수포(물집)→농포(고름)→가피(딱지))로 진행되며 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있으며, 통증과 가려움증 동반하기도 합니다.
앰폭스(Mpox-원숭이 두창)의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 오한
- 부은 림프절
- 피로
- 근육통 및 요통
- 두통
- 호흡기 증상(예: 인후통, 코막힘 또는 기침)
증상이 전부 또는 일부만 나타날 수 있습니다.
때때로 사람들은 발진이 나타나기 전에 독감과 유사한 증상을 보입니다.
어떤 사람들은 발진이 먼저 나타난 후 다른 증상이 나타납니다.
앰폭스(Mpox-원숭이 두창) 증상은 일반적으로 바이러스에 노출된 후 3주 이내에 시작됩니다. 독감과 유사한 증상이 있는 사람은 보통 1~4일 후에 발진이 나타납니다.
3. 앰폭스(Mpox-원숭이 두창) 발진 사진
4. 다른 피부질환과 차이점
| 원숭이두창 (Monkeypox) |
수두 (Varicella) |
대상포진 (Herpes zoster) |
단순포진 (Herpes simplex) |
홍역 (Measles) |
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| 발진사진 |  |
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| 발진특징 |
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| 임상양상 |
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| 림프절병 |
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(제공) 대한감염학회
5. 예방법
엠폭스(Mpox-원숭이두창)에 감염된 사람, 감염된 동물(원숭이 및 설치류 등), 또는 바이러스에 오염된 물질과 발진 및 딱지와의 직접 접촉, 타액, 상기도 분비물(콧물, 점액) 및 항문, 직장 또는 질 주변 부위와의 접촉할 경우 감염될 수 있으므로 다음을 주의합니다.
① 감염된(감염의 위험이 있는) 사람 또는 동물과의 직‧간접적 접촉을 피합니다.
② 감염된 환자가 사용한 물품(식기, 컵, 침구, 수건, 의복 등)과의 접촉을 피합니다.
③ 비누와 물로 손을 자주 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용합니다.
※ 특히, 음식을 먹거나 얼굴을 만지기 전, 화장실을 사용한 후
④ 예방접종
미 FDA, 유럽 EMA에서 두창 및 엠폭스(원숭이두창) 예방 목적으로 허가된 3세대 두창백신을 도입하였습니다. 노출 전 접종은 원숭이두창 바이러스 노출 가능성이 높은 실험실 요원, 치료병상 의료진, 역학조사관 등이 대상이 되며, 노출 후 접종은 확진자와 접촉 강도가 중위험 이상인 노출자가 접종 대상이 됩니다. 일반인 대상 접종은 필요하지 않습니다.
6. 엠폭스(원숭이두창) 예방접종이 가능한가요(해외여행 예정자 등)?
엠폭스(원숭이두창) 백신 예방접종은 상대적으로 바이러스 노출 가능성이 높은 고위험군*이 접종 대상입니다.
* 확진자와의 접촉 강도가 중위험 이상인 밀접접촉자와 확진환자를 진료하게 되는 의료진 등을 의미함
현재 일반 국민 접종은 필요하지 않으며, 해외에서도 일반인이 아닌 고위험군 중심 예방접종을 시행하고 있습니다.
7.치료법
엠폭스(원숭이두창)에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며 주로 대증적인 증상 완화 치료를 시행합니다.
다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있습니다.
엠폭스(원숭이두창) 진단검사 검사결과 양성으로 확인되면, 격리입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 되는데, 의료진은 환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여, 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하게 됩니다. 항바이러스제(테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로, 치료와 관련해서는 담당주치의와 상의가 필요합니다.
8. 반려동물과 엠폭스(원숭이두창-Mpox)
엠폭스에 걸린 사람은 쓰다듬기, 껴안기, 포옹, 키스, 핥기, 수면 공간 공유, 음식 공유 등의 긴밀한 접촉을 통해 동물에게 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다. 또한 mpox 바이러스에 감염된 일부 동물은 사람과 다른 동물에게 옮길 수 있습니다.
mpox에 걸린 사람이 증상이 시작된 후 애완 동물과 긴밀한 접촉을 하지 않은 경우 mpox에 걸린 사람이 완전히 회복될 때까지 별도의 집에 사는 친구나 가족에게 동물을 돌봐달라고 요청하십시오. 긴밀한 접촉에는 쓰다듬기, 껴안기, 포옹, 키스, 핥기, 잠자리 공유, 음식 공유가 포함됩니다.
① 애완 동물이 mox의 징후를 보이는 경우 해야 할 일
감염된 동물이 가질 수 있는 모든 증상을 알 수는 없지만 무기력, 식욕 부진, 기침, 콧물 및/또는 눈 분비물 또는 가피, 팽만감, 발열 및/또는 여드름 또는 물집을 포함한 잠재적인 질병 징후에 대해 동물을 관찰하십시오. -피부발진 같은 것. mpox 가능성이 있거나 확인된 사람과 접촉한 후 21일 이내에 동물이 아픈 것으로 보이면 수의사에게 연락하십시오.
- 화학 소독제, 알코올, 과산화수소 또는 손 소독제, 카운터 청소용 물티슈 또는 기타 산업용 또는 표면 세척제와 같은 기타 제품으로 애완 동물을 닦거나 목욕시키지 마십시오.
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